home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0352 / 03522.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  8.9 KB  |  203 lines
  1. $Unique_ID{BRK03522}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Bell's Palsy}
  4. $Subject{Bell's Palsy Facial Nerve Palsy Refrigeration Palsy Facial Paralysis
  5. Idiopathic Facial Palsy Antoni's Palsy Acoustic Neuroma Myasthenia Gravis}
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1985, 1990, 1993 National Organization for Rare Disorders,
  10. Inc.
  11.  
  12. 48:
  13. Bell's Palsy
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible that the main title of the article (Bell's Palsy) is not
  17. the name you expected.  Please check the SYNONYMS listing to find the
  18. alternate name and disorder subdivisions covered by this article.
  19.  
  20. Synonyms
  21.  
  22.      Facial Nerve Palsy
  23.      Refrigeration Palsy
  24.      Facial Paralysis
  25.      Idiopathic Facial Palsy
  26.      Antoni's Palsy
  27.  
  28. Information on the following diseases can be found in the Related
  29. Disorders section of this report:
  30.  
  31.      Acoustic Neuroma
  32.      Myasthenia Gravis
  33.  
  34. General Discussion
  35.  
  36. ** REMINDER **
  37. The Information contained in the Rare Disease Database is provided for
  38. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  39. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  40. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  41. section of this report.
  42.  
  43.  
  44. Bell's Palsy is a nonprogressive facial nerve disorder characterized by
  45. the sudden onset of facial paralysis.  Paralysis results from decreased blood
  46. supply (ischemia) and/or compression of the 7th cranial nerve.
  47.  
  48. Symptoms
  49.  
  50. The early symptoms of Bell's Palsy may include a slight fever, pain behind
  51. the ear, a stiff neck, and weakness and/or stiffness on one side of the face.
  52. The symptoms may begin suddenly and progress rapidly over several hours, and
  53. sometimes follow exposure to cold or a draft.  Part or all of the face may be
  54. affected.
  55.  
  56. In most cases of Bell's Palsy, only facial muscle weakness occurs and the
  57. facial paralysis is temporary.  Occasionally, only the upper or lower half
  58. the face is affected.
  59.  
  60. In severe cases of Bell's Palsy, the facial muscles on the affected side
  61. are completely paralyzed, causing that side of the face to become smooth,
  62. expressionless, and immobile.  Often the opening between the upper and lower
  63. eyelids (palpebral fissure) is enlarged and remains open during sleep.  This
  64. may result in the inability to close the eye on the affected side.  People
  65. with Bell's Palsy may not have a corneal reflex; the eye on the affected side
  66. does not close when the cornea is touched.
  67.  
  68. If the compressed region of the facial nerve is next to the branching of
  69. other nerves, there may be a decrease in saliva and/or tear production.  Some
  70. people with Bell's Palsy experience a loss of the sense of taste on one side
  71. of the mouth and an increased sensitivity to sound (hyperacusis) on the
  72. affected side of the head.  In some cases, a patient's response to a pinprick
  73. behind the ear also is decreased.
  74.  
  75. Recovery from Bell's Palsy depends on the extent and severity of damage
  76. to the 7th cranial nerve.  If facial paralysis is only partial, complete
  77. recovery can be expected.  The affected muscles usually regain their original
  78. function within 1 to 2 months.  If, as recovery proceeds, the nerve fibers
  79. regrow to muscles other than the ones they originally innervated, there may
  80. be voluntary muscle movements of the face accompanied by involuntary
  81. contractions of other facial muscles (synkinesia).  Crocodile tears (tears
  82. not brought on by emotion) associated with facial muscular contractions
  83. occasionally develop in the aftermath of Bell's palsy.
  84.  
  85. Causes
  86.  
  87. The exact cause of Bell's Palsy is not known.  Viral and immune disorders
  88. (i.e., herpes zoster virus) are often implicated as a cause for this
  89. disorder.  There may also be an inherited tendency toward developing Bell's
  90. Palsy.  Symptoms develop due to deficiency of blood supply and pressure on
  91. the 7th cranial nerve as a result of nerve swelling.
  92.  
  93. Affected Population
  94.  
  95. Bell's Palsy is a fairly prevalent disorder that affects males and females in
  96. equal numbers.  It is estimated that between 25 and 35 in 100,000 people in
  97. the United States are affected with Bell's Palsy.
  98.  
  99. Related Disorders
  100.  
  101. Symptoms of the following disorders can be similar to those of Bell's Palsy.
  102. Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  103.  
  104. Acoustic Neuroma is a benign tumor of the 8th cranial nerve.  This nerve
  105. lies within the internal ear canal.  Pressure on this nerve results in the
  106. early symptoms of Acoustic Neuroma; a ringing sound in the ear (tinnitus),
  107. and/or hearing loss may occur.  An associated compression of the facial nerve
  108. (7th cranial nerve) may produce muscle weakness; pressure on the trigeminal
  109. nerve (5th cranial nerve) may lead to facial numbness.  The expansion of the
  110. tumor into different areas may result in impaired ability to coordinate
  111. movement of the legs and arms (ataxia), numbness in the mouth, slurred speech
  112. (dysphagia), and/or hoarseness.  (For more information in this disorder,
  113. choose "Acoustic Neuroma" as your search term on the Rare Disease Database.)
  114.  
  115. Myasthenia Gravis is a chronic neuromuscular disease characterized by
  116. muscle weakness.  Initially the muscles of the mouth, lips, tongue, and voice
  117. box are the most affected.  The early symptoms of this disorder may include
  118. difficulties in speaking, chewing, and/or swallowing; the eyelids may droop
  119. and double vision may occur.  When these symptoms occur on one side
  120. (unilateral), the disorder may resemble Bell's Palsy.  Eventually muscle
  121. weakness extends into the arms and legs resulting in generalized physical
  122. weakness.  (For more information on this disorder, choose "Myasthenia Gravis"
  123. as your search term in the Rare Disease Database.)
  124.  
  125. Therapies:  Standard
  126.  
  127. Initial treatment for Bell's Palsy attempts to relieve the pressure on the
  128. facial nerve in order to minimize and/or prevent permanent nerve damage.
  129. Massage and mild electrical stimulation of the paralyzed muscles can help
  130. maintain facial muscle tone and prevent the loss of muscle function.
  131. Treatment with oral corticosteroid drugs, such as prednisone, has been more
  132. successful than surgical attempts to widen the facial canal.
  133.  
  134. Methylcellulose eye drops, eyeglasses or goggles, and/or temporary
  135. patching may help to protect the exposed eye of people with Bell's Palsy if
  136. they cannot close the eye.  In very severe cases, partial or total surgical
  137. closure of the eyelid on the affected side (tarsorrhaphy), may protect the
  138. eye from permanent damage.  In those rare cases when Bell's Palsy has caused
  139. permanent paralysis of one side of the face, the peripheral facial nerve can
  140. be surgically connected with the spinal accessory or hypoglossal nerves to
  141. allow some eventual return of muscle function.
  142.  
  143. Therapies:  Investigational
  144.  
  145. The orphan drug acylovir (Zovirax), an antiviral medication, is being used to
  146. treat some cases of Bell's Palsy; acylovir may be used by itself or in
  147. combination with prednisone.  It is thought that this drug may be effective
  148. in those cases of Bell's Palsy thought to be caused by the herpes zoster
  149. virus.  Further investigation is needed to determine the long-term safety and
  150. effectiveness of this treatment for Bell's Palsy.
  151.  
  152. This disease entry is based upon medical information available through
  153. January 1993.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  154. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  155. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  156. current information about this disorder.
  157.  
  158. Resources
  159.  
  160. For more information on Bell's Palsy, please contact:
  161.  
  162.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  163.      P.O. Box 8923
  164.      New Fairfield, CT  06812-1783
  165.      (203) 746-6518
  166.  
  167.      NIH/National Institute of Neurological Disorders & Stroke (NINDS)
  168.      9000 Rockville Pike
  169.      Bethesda, MD  20892
  170.      (301) 496-5751
  171.      (800) 352-9424
  172.  
  173. References
  174.  
  175. MENDELIAN INHERITANCE IN MAN, 10th Ed.:  Victor A. McKusick, Editor:  Johns
  176. Hopkins University Press, 1992.  Pp. 376.
  177.  
  178. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 19th Ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  179. Smith, Jr., Editors; W.B. Saunders Co., 1990.  Pp. 1774, 2248.
  180.  
  181. PRINCIPLES OF NEUROLOGY, 4th Ed.; Raymond D. Adams, M.D. and Maurice
  182. Victor, M.D., Editors; McGraw-Hill Information Services Company, 1989.  Pp.
  183. 597-598, 1081-1083.
  184.  
  185. MEDICAL MANAGEMENT OF IDIOPATHIC (BELL'S) PALSY:  K.K. Adour; Otolaryngol
  186. Clin North Am (June 1991; 24(3)).  Pp. 663-673.
  187.  
  188. BELL'S PALSY:  G.J. Petruzzelli; Postgrad Med (August 1990; 90(2)).  Pp.
  189. 115-118, 121-122, 125-127.
  190.  
  191. BELL'S PALSY.  ENSURING THE BEST OUTCOME:  J.C. Morgenlander (October 1990;
  192. 88(5).  Pp. 157-161, 164.
  193.  
  194. CURRENT MEDICAL TREATMENT FOR BELL'S PALSY:  K.K. Adour (October 1984;
  195. 5(6)).  Pp. 499-502.
  196.  
  197. INCIDENCE, CLINICAL FEATURES, AND PROGNOSIS IN BELL'S PALSY:  S.K. Katusic
  198. et al.; Ann Neurol (Nov 1986; 20(5)).  Pp. 622-627.
  199.  
  200. MEDICAL MANAGEMENT OF IDIOPATHIC (BELL'S) PALSY:  K.K. Adour; Otolaryngol
  201. Clin North Am (Jun 1991; 24(3)).  Pp. 663-673.
  202.  
  203.